「矯正治療で抜歯するのは抵抗がある」
「抜歯せずに矯正する方法はないの？」
歯列矯正を検討する際、抜歯の必要性について不安や疑問を感じる方は少なくありません。大切な歯のことですから、当然のことです。

この記事では、矯正治療で歯を抜く理由や抜かずに治療する方法などについて解説していきます。さらに、歯を抜かずに矯正する場合に、どのようにして歯を並べるための隙間を作るのか、具体的な方法についてもご紹介します。

歯並びの矯正で、なぜ歯を抜くことがあるのか疑問に思ったことはありませんか？この疑問を解き明かすために、子どもの頃に親しんだ椅子取りゲームを例に考えてみましょう。

椅子取りゲームでは、参加者の人数に対して椅子の数が少ないと、座れない人が出てきます。実は、歯並びもこれと似たような状況になることがあるのです。

私たちの歯は、「歯槽骨（しそうこつ）」というU字型の骨の上に並んでいます。しかし、歯の大きさや数が、この歯槽骨の隙間に比べて大きすぎたり多すぎたりすると、全ての歯がきちんと並びきらなくなることがあります。例えば、4人に対して椅子が3つしかないと、1人は座ることができません。

歯列矯正ではこの問題を解決するため、2つのアプローチを検討します。

インターネット上でも、「歯列矯正で健康な歯を抜くべきではない」という意見を目にすることがあります。確かに、生まれ持った歯を残せるのであれば、それに越したことはありません。しかし、歯並びや噛み合わせの状態によっては、歯を抜くことが、より良い治療結果につながる場合もあるのです。ここでは、歯列矯正で歯を抜かないことのメリットとデメリットについて一緒に考えていきましょう。

奥歯を後ろに動かすことで、手前の歯が並ぶための隙間を作り出します。以前は、奥歯を大きく動かすことは難しいとされていましたが、近年、「歯科矯正用アンカースクリュー」という小さなネジのような器具を使うことで、これが可能になってきました。ただし、この方法を用いる場合、親知らずがあると治療の妨げになったり、後戻りの原因になったりすることがあるため、多くの場合、親知らずは抜歯することになります。

ここで言う「歯を抜かない」とは、親知らず以外の、前から数えて1番目から7番目までの歯を抜かずに治療を行う、という意味合いでご理解ください。

歯が並んでいるU字型の歯列の範囲内で、歯並び全体のアーチをわずかに外側に広げて隙間を作ります。この方法は、顎の骨自体を大きく広げるわけではないので、顔の輪郭が変わってしまうような心配はありません。しかし、広げられる隙間には限りがあるため、もともとの歯並びの状態によっては、この方法が適さない場合もあります。

歯の表面を覆っているエナメル質をごく少量だけ削ることで、歯と歯の間に隙間を作ります。例えば、1本の歯につき0.25mmずつ削ると、2本の歯の間には0.5mmの隙間が生まれます。この方法は、「ディスキング」「ストリッピング」「IPR」と呼ばれ、歯を抜かない歯列矯正ではよく用いられる処置です。

新宿歯科・矯正歯科では、「歯を抜かない歯列矯正が良い」「歯を抜く歯列矯正が良い」と、どちらか一方の方法を押し付けるのではなく、何がその方にとって本当に必要なのかを一緒に考え、見つけていくことを大切にしています。

そのために当院では、デジタル設備とシミュレーションシステムを活用しています。例えば、「歯科用3DCT」は、従来のレントゲン写真では難しかった、歯だけでなく顎の骨の形や厚みまで立体的に把握することが可能です。これにより、歯の移動の限界や治療中に起こりうるリスクを事前に予測し、より緻密な治療計画を立てられます。

また、「3Dスキャニングカメラ」は、お口の中を小型カメラで撮影するだけで歯型をデジタルデータとして記録できる装置です。従来の粘土のような材料を使った歯型取りが苦手な方にも、快適に検査を受けていただけます。

デジタルデータを使うとコンピューター上で歯並びの変化をシミュレーションできます。シミュレーションは、治療の進行に合わせて、歯がどのように動いていくのかを患者さんご自身にも目で見て確認していただける、画期的なシステムです。

デジタル設備を用いて治療のゴールを具体的に共有することで、ドクターと患者さんが同じ目標に向かって治療を進めていけると考えています。

歯列矯正で歯を抜くかどうかは、歯並びの状態やどのような口元になりたいかによって、一人ひとり異なります。歯を抜くことにはメリットとデメリットの両方があり、歯を抜かずに隙間を作る方法もいくつかあります。

最も大切なのは、ご自身の歯並びの状態をしっかりと把握し、信頼できる歯科医師とよく相談して治療計画を立てることです。抜歯の有無だけでなく、治療期間や費用、仕上がりのイメージなど、さまざまな要素を総合的に検討し、納得のいく治療方法を選びましょう。

私たち新宿歯科・矯正歯科は、できる限り痛みを抑え、身体への負担が少ない歯列矯正を心がけている歯科医院です。精密な検査と診断に基づき、「歯を抜く」「歯を抜かない」という二者択一ではなく、「患者さんにとって、本当に良い治療は何か」という視点から治療プランをご提案します。

歯列矯正について少しでも不安や疑問があれば、ぜひ一度、矯正カウンセリングにお越しください。専門のスタッフが、どんな小さな質問にも丁寧にお答えします。